产后溢乳不止(二)

[病案]赖某，一名26岁的女性患者，在1976年4月12日入院接受治疗。她是一位初产妇，在1976年1月3日经历了漫长的产程后顺利生下了一个女婴。然而，婴儿出生仅仅八天后便因便血不幸离世，这使得赖某陷入了极大的悲痛之中。在婴儿死亡的第五天，赖某出现了乳胀痛的症状，经过诊断被确诊为“乳腺炎”。

为了治疗乳腺炎，赖某尝试了多种方法。首先，她使用了中药退奶，红外线照射等方法进行治疗。这些方法使得乳房胀痛得到了缓解，但乳汁仍然不停地滴出，每日流出约2000毫升以上。随后，她又尝试了皮硝外敷、麦芽及豆豉煎服等方法，但均未取得明显效果。令人担忧的是，只要她饮水，乳汁分泌量便会更多。

入院后，医生对赖某进行了全面的体检和妇科检查，并仔细检查了她的乳房。此外，还对她的头颅进行了X线摄片检查，以排除任何潜在的疾病。最终，赖某被确诊为乳汁溢出症。

针对赖某的病情，医生给她开处了丙酸睾丸酮，每天50毫克，通过肌肉注射的方式进行治疗。同时，还让她每天服用45克淡豆豉，并采用加压包扎乳房的方法。然而，经过五天的治疗，病情并未得到明显改善。

在尝试多种治疗方法无效后，医生决定调整治疗方案，采用中药煎剂进行治疗。

[治则]平肝降火,理气散结。

[方药]当归尾6克,牛膝6克,红花6克,赤芍6克,橘核15克。服1剂后即乳汁明显减少,服2剂后痊愈,溢乳止,乳房也不胀痛。再服4剂巩固疗效,以后出院。

[评析]患者在经历了婴儿死亡的痛苦事件后，心情极度低落，导致精神抑郁。长时间的情感压抑，使得肝气郁结化火，从而引发乳汁自溢的病症。这种病症让患者身心俱疲，生活质量急剧下降。针对此病症，医生采用了一种独特的中医方剂进行治疗。

方剂中牛膝具有滋补肝肾的功效，能引血下行，平降虚火，从而达到稳定病情的作用。同时，牛膝还具有补肾壮腰、强筋骨的作用，有助于患者恢复身体机能。此外，归尾、红花和赤芍这些药材则能活血散瘀，改善患者的血液循环，缓解疼痛。这些药材不仅有助于缓解患者的疼痛，还能预防因血液循环不畅导致的其他病症。

橘核具有理气解郁的作用，可以帮助患者舒解情绪，散结退奶，减轻病症带来的痛苦。橘核还能促进消化，改善食欲，从而提高患者的生活质量。全方配伍相互辅助，共同发挥平肝降火、理气解郁和散结退奶的功效，使患者的病情得到有效控制。

在经过一段时间的调理后，患者的病情得到了明显改善，最终得以痊愈。这个案例表明，中医在治疗因肝郁化火引起的乳汁自溢病症方面具有一定的疗效。在现代医学手段无法完全治愈的情况下，中医作为一种辅助治疗方法，同样可以发挥重要作用，帮助患者恢复健康。