气怒抽搐
[病案]李某,一个8岁的男孩,于1974年9月5日初诊。据他的母亲说,他在8月上旬与一个朋友发生了争吵,并在殴打过程中未能取胜。于是,他立即从地上捡起一块石头,试图报复对方,但并未击中。他打算再次追赶对方,但被家长强行带回家。
自那以后,他开始出现夜间睡眠不安的症状,常常在梦中听到叹息声,并且在白天也常常感到哀叹不已。这种情况越来越严重,最终导致抽搐发作。发作时,他常常会倚靠在墙上,抬高肩膀,口歪眼闭,摇头歪颈,手足挛急。他的母亲误以为这是他的恶习所导致的,没有给予治疗,反而加大了对他的打骂力度,以期限制他的行为。
随着时间的推移,症状变得越来越严重,抽搐发作的频率也越来越高。最初每天只有几次,但很快增加到每小时数十次,甚至每分钟十多次。他的饮食也逐渐减少,身体逐渐消瘦。直到这时,他的母亲才意识到这是一种疾病。
在进一步的检查中,医生发现他常常感到胸闷,叹息后会有所缓解,并且经常感到腹部隐痛,大便稀溏。舌头的颜色正常,但舌苔较薄且湿润。医生还发现他的脉搏沉弦。
[治则]舒肝理气,佐扶脾土。
[方药]当归9克,白术9克,白芍9克,甘草4.5克,柴胡9克,茯苓9克,香附9克,郁金9克,石菖蒲9克。连服10剂,抽搐顿减,胸闷解除,食欲增进,尚感口淡多涎,上方加法半夏又服5剂,抽搐止。又按原方服数剂调理之,病告痊愈。以后一直未发。
[评析]患儿抽搐的原因是由于肝气郁结,导致筋脉失去正常的主导作用。肝脏主要负责藏血、主筋,它的特性是